香川県観音寺・三豊市の整体&マッサージ。骨盤調整・肩こり・腰痛など様々な症状に対応。オスモティックセラピーによる施術で体のバランス改善。香川の三豊 観音寺市だけでなく県外からも!

O脚矯正モニター募集フォーム

下記のフォームにて「O脚矯正モニター」を受け付けております。
お手数ですが、お客様情報をご記入の上、「送信」ボタンをクリックしてください。
※必須の項目については、必ずご記入ください。

施術中、営業時間外の場合はご連絡が遅れる場合もありますのでご了承ください。
三日営業中には必ずご連絡します。営業時間9:00~21:00(お問い合わせ最終受付19:30迄)月曜定休日

ご記入いただいた個人情報は、内容の確認や返信以外には利用いたしません。
適切に管理し第三者に開示・提供することは一切ありません。

お名前

例)脚御 太郎

生年月日(西暦)

例)1980年1月1日

年齢
性別 女性男性
ご住所

郵便番号
例)7691501 ※ハイフンなしで入力ください。

都道府県・市町村区・町名
例)香川県三豊市

地名・番地・建物名
例)●●●●番地●●●号 ●●●●●マンション ●号室

メールアドレス

例)mail@example.com

確認のため、再度メールアドレスを入力してください。

例)mail@example.com

TEL (携帯電話 可)

例)(市外局番)●●●●-●●●●

抽選結果のご連絡先方法は? お電話メール
確認事項に同意していただけましたか? はい、確認事項を読み「同意」します。
画像認証IDを入力してください。
大文字・小文字にご注意。半角で入力。
captcha

 

香川県の整体 腰痛 肩こり 骨盤矯正 O脚矯正などお気軽に♪ 予約 香川県整体 肩こり 腰痛

メールでお問い合わせはこちら
  • このエントリーをはてなブックマークに追加